Regione Lombardia con DGR N°XI/ 5791 del 21 dicembre 2021 ha definito il “Programma Operativo regionale a favore di persone con gravissima disabilità e in condizione di non autosufficienza e grave disabilità di cui al fondo per le non autosufficienze triennio 2019-2021- annualità 2021 esercizio 2022”

 

In cosa consiste la misura B1

La Misura B1 è un sostegno alla persona non autosufficiente e con disabilità gravissima assistita a domicilio e al suo caregiver familiare. Si realizza attraverso l’erogazione di un contributo economico mensile e di un eventuale voucher sociosanitario al fine di promuovere il benessere e la qualità di vita favorendo la permanenza al domicilio e l’inclusione sociale della persona disabile gravissima.

 

Requisiti di accesso alla misura B1

La Misura B1 è destinata alle persone in condizione di disabilità gravissima cioè persone che si trovano in una delle condizioni elencate nel Decreto interministeriale Fondo Nazionale per le Non Autosufficienze (FNA) anno 2016, all’art 2, comma 2, lettere da a) ad i), riconfermate all’art 2, comma 2 del DPCM 21/11/2019) e che siano:

  • assistite a domicilio;
  • beneficiarie dell'indennità di accompagnamento, di cui alla l. n. 18/1980 oppure definite non autosufficienti ai sensi dell'allegato 3 del d.p.c.m. n. 159/2013;
  • residenti in Lombardia;
  • di qualsiasi età;
  • con ISEE sociosanitario fino a € 50.000 per adulti/anziani e con ISEE ordinario fino a € 65.000,00 se minori;
  • per le quali si sia verificata almeno una delle seguenti condizioni di cui al Decreto FNA anno 2016
    1. Persone in stato di coma, Stato Vegetativo (SV) oppure Stato di Minima Coscienza SMC) e con punteggio nella scala Glasgow Come Scale (GCS)<=10;
    2. Persone dipendenti da ventilazione meccanica assistita non invasiva continuativa (24/7);
    3. Persone con grave o gravissimo stato di demenza con un punteggio della scala Clinical Dementia Rating Scale (CDRS)>=4;
    4. Persone con lesioni spinali fra C0/C5, di qualsiasi natura, con livello della lesione, identificata dal livello sulla scala ASIA Impairment Scale (AIS) di grado A o B. Nel caso di lesioni con esiti asimmetrici ambedue le lateralità devono essere valutate con lesione di grado A o B;
    5. Persone con gravissima compromissione motoria da patologia neurologica o muscolare, valutate con la scala, tra le seguenti, appropriata in relazione alla patologia: Medical Research Council (MRC) con bilancio muscolare complessivo <=1 ai 4 arti, Epanded Disability Status Scale (EDSS) con punteggio>=9 Hoen e Yahr mod in stadio 5.
    6. Persone con deprivazione sensoriale complessa intesa come compresenza di minorazione visiva totale o con residuo visivo non superiore a 1/20 in entrambi gli occhi o nell’occhio migliore, anche con eventuale correzione o con residuo perimetrico binoculare inferiore al 10 per cento e ipoacusia, a prescindere dall’epoca di insorgenza, pari o superiore a 90 decibel HTL di media fra le frequenze 500, 1000, 200 hertz nell’orecchio migliore;
    7. Persone con gravissima disabilità comportamentale dello spettro autistico ascritta al livello 3 della classificazione del DSM-5;
    8. Persone con diagnosi di Ritardo Mentale Grave o Profondo secondo classificazione DSM-5, con QI<=34 e con punteggio sulla scala Level of Activity in Profound/Severe Mental Retardation (LAPMER)<=8;
    9. Ogni altra persona in condizione di dipendenza vitale con necessità di assistenza continua e monitoraggio nelle 24 ore, sette giorni su sette, per bisogni complessi derivanti dalle gravi condizioni psicofisiche.

 

Strumenti previsti per i destinatari della misura B1

Gli strumenti previsti dalla DGR sono contributi economici mensili (buoni) e prestazioni /servizi (voucher socio-sanitario).

Il contributo economico mensile è erogato da ATS previa verifica, valutazione multidimensionale e stesura del progetto individuale da parte dell’ASST di riferimento.

L’erogazione dei buoni mensili può variare da un livello base di 650 euro fino ad un massimo di 1.300 euro. L’importo del buono è variabile in base alla tipologia di bisogno e alla presenza o meno di personale d’assistenza regolarmente impiegato (assunto direttamente dalla persona con disabilita/famiglia con regolare contratto oppure fornito da ente Terzo o da operatore a prestazione professionale).

Il buono può essere integrato con prestazioni di voucher sociosanitario. Il voucher sociosanitario è un titolo d’acquisto non in denaro, che può essere utilizzato esclusivamente per acquistare prestazioni di assistenza sociosanitaria da parte di Gestori Accreditati e a contratto con ATS.

I voucher possono avere un valore fino a un massimo di 460 nell’adulto anziano e di 600 euro in caso di minori e possono essere integrati fino a un massimo di 350 euro a favore di studenti frequentanti fino alla scuola secondaria di secondo grado. Per coloro che presentano bisogni di particolare intensità in quanto dipendenti da tecnologia assistita è possibile riconoscere un voucher di alto profilo fino a 1650 euro.

Per i beneficiari della Misura B1 di età compresa tra i 18 e i 64 anni che intendono realizzare un progetto di vita indipendente, che hanno un ISEE sociosanitario inferiore a € 30.000,00 e che si trovino senza il supporto del caregiver familiare ma con l’ausilio di un assistente familiare autonomamente scelto e regolarmente assunto, oltre al buono Misura B1 è possibile richiedere l’assegno di autonomia. Si tratta di una quota aggiuntiva fino a un massimo di 800 euro riconosciuta al beneficiario che attiva una progettualità di vita indipendente per contribuire alle spese sostenute per il personale di assistenza regolarmente assunto.

 

A chi rivolgersi

Per ottenere i contributi (buono/voucher) previsti dalla misura B1 occorre presentare formale domanda presso la ASST di competenza territoriale.

Le domande devono essere presentate sia dalle persone in carico al 31 dicembre 2021 (già beneficiarie della Misura B1 nel corso dell’anno 2021) sia per i nuovi accessi. 

Le domande vanno indirizzate all’ASST di riferimento dove una équipe di operatori esperti, predisporrà il Progetto Individuale di Assistenza. Il Progetto Individuale, condiviso e sottoscritto dall’interessato e dal caregiver (familiare di riferimento che si fa carico dell’assistenza) dovrà prevedere la descrizione degli interventi/attività da sostenere con i buoni e i voucher previsti dalla Misura B1.

L’erogazione dei contributi e dei voucher avviene da parte dell’ATS, a fronte del Progetto definito dall’ASST e previa verifica del mantenimento dei requisiti dei beneficiari, a decorrere dal primo del mese successivo alla valutazione.

 

Durata del programma e tempistiche di presentazione delle domande nel 2022

Il programma operativo ha validità annuale con scadenza al 31 dicembre 2022.

Le domande per le persone già in carico alla Misura B1 al 31 dicembre 2021 vanno presentate entro il 31 marzo 2022.

Le domande di nuovo accesso alla Misura B1 possono essere presentate a partire dal 1° gennaio fino al 31 ottobre 2022. 

L’erogazione dei benefici avverrà fino al 31 dicembre 2022 e comunque fino ad esaurimento delle risorse disponibili assegnate dalla Regione alle ATS, che provvederanno all’erogazione dei contributi in base alla predisposizione di elenchi mensili - eventualmente distinti per fasce d’età (minori, adulti, anziani) - ordinati per valore ISEE.

 

Voucher SocioSanitari disabilità gravissima - Voucher autismo

Voucher SOCIOSANITARIO

Si tratta di un titolo d'acquisto, non in denaro, che può essere utilizzato esclusivamente per acquistare prestazioni di assistenza sociosanitaria da parte di Enti Erogatori accreditati e a contratto con l'ATS. Con la DGR 6003/2022 Regione Lombardia ha rimodulato il Voucher sociosanitario gravissima disabilità ed ha introdotto il Voucher sociosanitario Autismo.

Tipologie di Voucher SOCIOSANITARIO

  • Voucher sociosanitario a favore di persone adulte/anziane:
    • 250,00 € a cui corrispondono il n° interventi/ore (range7-12) forniti dalla figura professionale come indicati nel Progetto Individuale formulato dalla ASST;
    • 460,00 € a cui corrispondono il n° interventi/ore (range13-18) forniti dalla figura professionale come indicati nel Progetto Individuale formulato dalla ASST.
  • Voucher sociosanitario a favore di minori:
    • 350,00 € a cui corrispondono il n° interventi/ore (range10-14) forniti dalla figura professionale come indicati nel Progetto Individuale formulato dalla ASST;
    • 600,00 € a cui corrispondono il n° interventi/ore (range15-22) e forniti dalla figura professionale come indicati nel Progetto Individuale formulato dalla ASST.
  • Voucher sociosanitario ad alto profilo a favore delle persone con disabilità gravissime che presentano bisogni di particolare intensità in quanto dipendenti da tecnologia assistiva:
    • ventilazione meccanica assistita o non invasiva continuativa (minimo 16 ore/die)
      e/o
    • alimentazione solo parenterale attraverso catetere venoso centrale
      e/o
    • situazioni di particolare gravità e di intensità, con necessità di assistenza continuativa e motivata e valutata dalla ASST del valore di 1.650,00 €.

 

Voucher AUTISMO

Si tratta di uno specifico titolo sperimentale a favore delle persone con gravissima disabilità comportamentale dello spettro autistico ascritta al livello 3 della classificazione del DSM-5. 

Il Voucher Autismo si inserisce nel quadro degli interventi attivati al fine di sostenere la permanenza al domicilio e nel proprio contesto di vita delle persone con disabilità gravissima.

Nel dettaglio, sono previsti n. 5 livelli di voucher con la relativa indicazione del numero medio dei trattamenti settimanali.

Il percorso relativo al Voucher Autismo segue le medesime modalità operative attivate dalle ASST per l’erogazione del voucher sociosanitario Misura B1.

Per ulteriori approfondimenti si suggerisce di consultare la DGR di riferimento.

 

Informazioni e contatti

Le informazioni sui criteri di accesso alla misura, la modulistica completa e le modalità per la presentazione delle domande di prosecuzione e di nuovo accesso sono reperibili alle pagine dedicate dei siti istituzionale delle ASST e presso le sedi dei loro servizi territoriali:

 

Allegati / Normativa

La normativa di riferimento è reperibile anche alla pagina: Fondo Nazionale per la Non Autosufficienza e Programma Operativo Regionale per la disabilità gravissima

 

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